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中国消费者报报道(记者刘文新)重庆患者蒋女士因妇科疾病到重庆圣保罗医院治疗，被诊断为人乳头瘤病毒感染、宫颈糜烂、盆腔积液、宫腔囊肿等多种疾病，半天时间花掉8000多元。蒋女士感觉自己上当受骗，向《中国消费者报》重庆记者站投诉，并向重庆市南岸区卫生健康委员会举报。
一次看病产生43项收费
蒋女士告诉《中国消费者报》记者，2020年7月底，她因妇科疾病到网上求医咨询，结果弹出重庆圣保罗医院的对话窗口，一位“任医生”加了她的微信，说他们是公立的综合医院，可以派车免费接她去医院治疗。蒋女士当时没有医疗保险，担心费用，便询问治疗费贵不贵。“任医生”说不贵，普通炎症两三百元就能治好。
2020年8月2日下午，蒋女士搭乘圣保罗医院为她约的滴滴车到了医院。医生通过“B超”检查，诊断她患有“霉菌感染”，并向她提供了两个方案：缴费5000元，能达到一次性根治效果；缴费3000元，病情有可能复发，得经常来检查、治疗。
蒋女士心想治病肯定得根治呀，谁会愿意病情复发，于是选了5000元的治疗方案。但当时她的银行卡只有4000多元现金，正在为难之际，医生提醒说没关系，可以刷信用卡、支付宝花呗等。随后就有一名工作人员拿了一个POS机到病房来，让她刷卡缴费。
治疗时，医生告诉她体内有许多小颗粒，得手术切除，费用是2480元。当时她躺在手术床上，医生拿POS机让她刷卡缴费。
手术之后蒋女士躺在病床上，意识模糊，医生称又发现她患有宫颈糜烂，让她刷卡缴费500多元。这还没完，她的盆腔积液也“非常严重，把整个子宫完全包裹在里面”，治疗的话也有好几种收费标准。蒋女士选了最便宜的1000多元。就这样，各种检查费、治疗费、药费等，蒋女士总共花去8181.56元，收费项目多达43项。
治疗结束时已是当天晚上6点30分，蒋女士要求提供费用清单，医生以下班为由，让她第二天去拿；要求提供病历，医生给了她一本空白病历，里面一个字都没有写；要求提供手术记录，医生却无法提供。
公立医院称多数治疗没必要
清醒过后，蒋女士和她妹妹微信聊天，得知妹妹之前得过盆腔积液，腹股沟会有明显的疼痛感，而她没有任何痛感，由此怀疑医院过度治疗、过度收费。
蒋女士觉得自己被骗了，随后前往重庆市妇幼医院求诊。医生看了她在圣保罗医院的治疗清单及缴费明细后说，大部分项目没有检查和治疗的必要。以她的病情，如果在妇幼医院治疗的话，费用不会超过1000元。
后来，蒋女士就一直在重庆市妇幼医院治疗，临床诊断只有“人乳头瘤病毒感染”。从2020年8月初到2021年3月底，整整大半年时间，蒋女士在重庆市妇幼医院治疗总共花费不到600元。
近日，圣保罗医院医务科干事“小蔡”接受了记者的采访。她向记者出示了3份检测报告，称其中一份显示蒋女士“人乳头瘤病毒”HPV18型呈阳性，与宫颈癌发病关系密切，且是“高危”;“宫颈液基细胞学检测”提示蒋女士有“炎性反应”;“外阴和阴道壁赘生物病理检查”则提示为“息肉”。“小蔡”表示，医院的相关检查提示蒋女士确实有霉菌和细菌感染，“盆腔积液绝不是蒋女士说得那么简单”。
蒋女士对“小蔡”的说法并不认同。她接受记者采访时说，重庆市妇幼医院医生告诉她，这是一种常见病，80%的妇女一生中可反复感染这个病毒，但发展为宫颈癌的比例极低，即便是感染了高危性HPV，并不代表就会得癌症。另外，“炎性反应”显示为良性，检测报告只是建议一年后去复查，无需治疗;“息肉”也无需治疗。
民营医院冒充“公立”
蒋女士告诉记者，让她耿耿于怀的是，圣保罗医院的医生一直宣称他们是公立医院，她后来了解到，圣保罗医院实际上是一家民营医院。蒋女士也多次向圣保罗医院讨说法，该医院只退还了4000元。
近日，记者以患者身份，与圣保罗医院的医生在线交流。记者问“你们是公立医院还是民营医院”？医生明确告知“不是民营”。
3月22日，记者再次与圣保罗医院的“在线陈老师”联系。“陈老师”留言称“咱们是属于国家直属管辖的正规医院，不是私立医院，开了20年了，这个你放心”。
记者随即打电话向重庆市南岸区卫健委电话求证。南岸区卫健委一位工作人员告诉记者：“圣保罗医院是一家民营医院，这是肯定无疑的。如果涉嫌虚假宣传，区卫健委将进行调查。”
卫健委介入调查
蒋女士认为圣保罗医院以所谓的“诊断”诱导她、恐吓她，涉嫌医疗欺诈，于3月22日向南岸区卫健委医政科举报，希望对该医院的违法违规行为及虚假宣传进行严查，并要求医院退还她另外4000多元的医疗费用。
3月25日，南岸区卫健委医政科工作人员范先生告诉记者，他们正对蒋女士针对圣保罗医院的举报情况进行调查。
4月13日下午，南岸区卫健委医政科工作人员打电话告诉记者，针对患者蒋女士举报的问题，区卫健委进行了调查，现将调查结果向《中国消费者报》重庆记者站进行反馈：关于乱收费问题。圣保罗医院是一家民营医院，其医疗服务收费属市场调节范畴，医院可自主定价，区卫健委在医疗收费方面对医院没有约束力。之前医院已退还了4000元，蒋女士当时签字同意，表示了认可。关于过度治疗问题，蒋女士当时是门诊患者，并没有住院，按规定其病历资料及手术记录，均由她本人保管，医院无需保管。由于医院没有提供蒋女士的病历资料及相关的手术记录，区卫健委因此无法调查圣保罗医院是否存在过度医疗及其他违规行为。
工作人员随后又将调查结果反馈给了蒋女士，并表示由于证据不充分，南岸区卫健委无法对医院进行处罚，建议蒋女士通过司法途径维护自己的合法权益。
蒋女士对这一结果感到非常失望。她告诉记者，圣保罗医院半天时间给她诊断出那么多疾病，做了那么检查，还实施了麻醉手术。在她的一再要求下，医生虽然给了她一本病历，里面却一字未写，手术及麻醉记录也没有提供，这与原卫生部出台的《病历书写基本规范》的相关规定背道而驰，同时导致她在维护自己的合法权益时无法提交关键证据。
专家观点
医疗机构必须填写病历资料
4月13日，四川三合律师事务所律师陈刚接受记者采访表示，病历不仅反映病人的病情特点，也反映医生的专业素养，更体现了医疗机构的医疗和管理水平。《病历书写基本规范》规定，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。门(急)诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。而被消费者投诉的圣保罗医院给患者提供的却是一本空白病历，也没有手术及麻醉记录，这显然不符合《病历书写基本规范》的这一规定。
陈刚介绍说，圣保罗医院未按规定填写手术病历资料的行为，涉嫌违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定：“医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写、妥善保管病历资料。”该《条例》第四十七条第(四)项规定“未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历”“由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款”。
陈刚认为，圣保罗医院既没有给南岸区卫健委、也没有给患者蒋女士提供病历，说明医院的管理与法律规定存在脱节，其法律风险管理仍然存在漏洞。而南岸区卫健委关于圣保罗医院未提供病历及手术记录，便无法查证其是否存在问题的说法，值得商榷。
陈刚提醒说，为了避免医疗事故与医疗纠纷，一份脉络清晰、层次分明、逻辑性强的好病历至关重要。民营医院作为自主经营、自负盈亏的营利性医疗机构，应找准自己的定位，正确处理社会效益和经济效益的关系，在市场化运作中切实履行好自己所承担的社会责任。
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